Все виды антиглаукоматозных операций

Рами Таха

врач-офтальмолог

Записаться на приём

Цель хирургического вмешательства при глаукоме – устранение задержки влаги. С этой целью применяют различные техники в зависимости от клинической ситуации. В сложных случаях выполняется проникающая глубокая склерэктомия с установкой дренажа или шунта – полой трубочки, соединяющей обе камеры. Такое завершение основной операции позволяет решить проблему нарушения оттока жидкости при следующих видах глаукомы:

• Вторичной – развивается на фоне уже существующей патологии (катаракты, воспаления, смещения хрусталика и т.д.), является его осложнением.
• Рефрактерной – устойчивой к традиционному лечению.
• Осложненной воспалительными процессами в глазу.
• Диабетической.
• Врожденной.

Виды дренажей, применяемых при антиглаукоматозных операциях:

• Из лоскута собственной склеры больного или аутотканевые. С их помощью расширяют угол передней камеры глаза, тем самым восстанавливая отток жидкости. Недостаток – склонны к рубцеванию, сужению.
• Cинтетические, другое название эксплантодренажи. Созданы из искусственных нейтральных материалов, чаще всего – из силикона, капрона. Минус – формирование капсулы из соединительной ткани вокруг конца шунта.
• Аллодренажи, состоящие из инертного гидрогеля. Их отличает пористая структура, позволяющая, как губка, постепенно впитывать жидкость, распределяя ее между камерами.

Оптимальными вариантами лечения считаются применение аллодренажей и установка клапана. Второй представляет собой шунт с саморегулирующимся односторонним клапаном. При повышении внутриглазного давления он пропускает жидкость в переднюю камеру из задней, не позволяя при этом возвращаться ей обратно, что предотвращает резкое падение уровня влаги и давления в глазу.

Эффективность операции, сопровождающейся применением различных дренажей, составляет 70-90%. Важно, чтобы хирургическое вмешательство проводили опытные специалисты, поскольку в ряде случаев возможно развитие осложнений. Самые часто встречающиеся из них – избыточный отвод жидкости из задней камеры глаза, недостаточное дренирование, выпадение шунта в переднюю камеру, истощение роговицы или конъюнктивы, нарушение координированной работы мышц (проявляется двоением в глазах).

Оборудование нашей клиники позволяет провести тщательный осмотр глаз, выявить все проблемы и разработать схемы лечения, индивидуальные для каждого пациента. Врач принимает решение о необходимости проведения операции и типа оперативного вмешательства, основываясь на клинической картине, виде глаукомы, наличии сопутствующих заболеваний.

Альтернативы оперативному лечению глаукомы

При медленном развитии заболевания и открытоугольной форме офтальмолог может назначить медикаментозное лечение в виде капель. Такая терапия направлена на замедление прогрессирования патологических процессов.

Народные средства, упражнения и физиопроцедуры не могут восстановить циркуляцию жидкости между камерами глаза. Обращение к подобным мероприятиям – трата драгоценного времени, способная повлечь за собой необратимые последствия.

Наиболее результативным способом лечения глаукомы является хирургический